Krankenversicherung und Arztbesuch

Was tust du im Krankheitsfall zuerst?

Wenn es dir schlecht geht, entscheidet die Schwere darüber, wohin du dich wendest. Bei einer lebensbedrohlichen Lage, etwa starken Brustschmerzen, Atemnot, schweren Verletzungen oder einem Unfall, wählst du sofort die 112. Das ist die kostenlose Notrufnummer für den Rettungsdienst und die Feuerwehr. Der Rettungswagen kommt zu jedem Menschen, unabhängig vom Aufenthaltsstatus und davon, ob du versichert bist. Sag am Telefon deinen Namen, den Ort und was passiert ist, und leg erst auf, wenn die Leitstelle es sagt.

Ist dein Problem nicht lebensbedrohlich, aber dringend, und die Arztpraxis hat gerade zu, etwa abends oder am Wochenende, dann rufst du die 116117 an. Das ist der ärztliche Bereitschaftsdienst. Er sagt dir, welche Notdienstpraxis geöffnet hat, gibt eine erste Einschätzung und kann einen Termin vermitteln. Für alles andere, also gewöhnliche Beschwerden während der Woche, gehst du zuerst zu deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt.

Deine Gesundheitsversorgung im Asylverfahren

Solange dein Asylverfahren läuft, hast du in den ersten 36 Monaten nur eine eingeschränkte medizinische Versorgung. Grundlage sind Paragraf 4 und Paragraf 6 des Asylbewerberleistungsgesetzes. Bezahlt werden die Behandlung akuter Erkrankungen und von Schmerzen, die Versorgung bei Schwangerschaft und Geburt, notwendige Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen. Die Wartezeit für die volle Versorgung wurde 2024 von 18 auf 36 Monate verlängert.

Das heißt nicht, dass du bei ernsten Problemen keine Hilfe bekommst. Nach Paragraf 6 AsylbLG können weitere Leistungen bewilligt werden, wenn sie zur Sicherung der Gesundheit unerlässlich sind. Auch chronische Erkrankungen, notwendige Medikamente und die Behandlung seelischer Not können dazugehören. Wenn eine Behandlung abgelehnt wird, die du dringend brauchst, lass dich beraten. Ärztliche Atteste und die Hilfe einer Beratungsstelle sind hier oft entscheidend.

Behandlungsschein oder Gesundheitskarte

Wie du in dieser Phase zum Arzt kommst, hängt von deinem Bundesland und deiner Kommune ab. Es gibt zwei Wege. Beim ersten holst du dir vor dem Arztbesuch einen Behandlungsschein beim Sozialamt. Dieser Schein gilt oft nur für ein Quartal, also drei Monate, und muss danach neu beantragt werden. Beim zweiten Weg bekommst du eine elektronische Gesundheitskarte, die den Behandlungsschein ersetzt. Damit gehst du direkt zur Praxis, ähnlich wie gesetzlich Versicherte, und zeigst die Karte an der Anmeldung.

Frag in deiner Unterkunft oder bei der Sozialberatung, welches Modell bei dir gilt und wie du an den Schein oder die Karte kommst. Bewahre den Behandlungsschein gut auf und beantrage ihn rechtzeitig neu, damit du im Krankheitsfall nicht ohne Nachweis dastehst.

Nach 36 Monaten und nach der Anerkennung

Nach 36 Monaten im Leistungsbezug und spätestens mit deiner Anerkennung verbessert sich deine Versorgung deutlich. Nach Paragraf 264 SGB V wählst du eine gesetzliche Krankenkasse, die dir eine elektronische Gesundheitskarte ausstellt, und wirst dann fast wie jede andere versicherte Person behandelt. Du brauchst keinen Behandlungsschein mehr und kannst zu den Ärztinnen und Ärzten gehen, die du brauchst.

Bist du anerkannt und beziehst Grundsicherungsgeld, bist du regulär in der gesetzlichen Krankenversicherung. Das Jobcenter übernimmt dann deine Beiträge. Nimmst du eine Arbeit auf, wirst du wie alle Beschäftigten über deinen Job versichert, und der Beitrag wird vom Lohn abgezogen. In beiden Fällen darfst du deine Krankenkasse selbst wählen. Die Leistungen sind bei allen gesetzlichen Kassen im Kern gleich.

So läuft ein Arztbesuch in Deutschland ab

Der erste Weg führt fast immer zur Hausarztpraxis. Die Hausärztin behandelt viele Beschwerden selbst und überweist dich an Fachärzte, wenn nötig, zum Beispiel an eine Augenärztin oder einen Orthopäden. Für die meisten Facharzttermine brauchst du eine solche Überweisung. Ausnahmen sind unter anderem Frauenärzte, Augenärzte und Zahnärzte, zu denen du direkt gehen kannst.

1. Suche dir eine Hausarztpraxis in deiner Nähe und vereinbare telefonisch oder online einen Termin.
2. Bring deine Gesundheitskarte oder deinen Behandlungsschein mit und leg sie an der Anmeldung vor.
3. Beschreibe deine Beschwerden. Wenn dein Deutsch nicht sicher ist, bring eine sprachmittelnde Person mit oder frag, ob die Praxis eine Videodolmetschung nutzt.
4. Bekommst du ein Rezept, löst du es in einer Apotheke ein. Für manche Medikamente ist eine kleine Zuzahlung fällig, von der du dich bei geringem Einkommen befreien lassen kannst.
5. Brauchst du einen Facharzt, lass dir eine Überweisung geben und vereinbare dort einen Termin.
6. Bewahre Befunde, den Impfpass und wichtige Unterlagen auf. Sie helfen bei jedem weiteren Termin.

Rezepte, Zuzahlung und Zahnbehandlung

Wenn dir eine Ärztin ein Medikament verschreibt, bekommst du ein Rezept, das du in einer Apotheke einlöst. Für viele verschreibungspflichtige Medikamente zahlen gesetzlich Versicherte eine kleine Zuzahlung, meist zwischen 5 und 10 Euro je Packung. Wenn dein Einkommen niedrig ist, kannst du dich von diesen Zuzahlungen befreien lassen. Frag bei deiner Krankenkasse nach der Befreiung, oft reicht dazu dein Leistungsbescheid als Nachweis.

Auch Zahnbehandlungen sind ein häufiges Thema. Die Behandlung akuter Zahnschmerzen gehört schon im Asylverfahren zur Versorgung. Aufwendiger Zahnersatz wie Kronen oder Prothesen wird dagegen oft nur eingeschränkt oder erst später übernommen. Lass dir vor einer teuren Zahnbehandlung einen Heil- und Kostenplan geben und kläre mit dem Amt oder der Krankenkasse, was übernommen wird, bevor die Behandlung beginnt.

Sprache, Kosten und seelische Gesundheit

Eine große Hürde ist oft die Sprache. Das Asylbewerberleistungsgesetz sieht die Kosten für Dolmetscher beim Arzt nicht sicher vor, deshalb organisieren viele Menschen selbst eine Begleitung. Bring nach Möglichkeit eine deutschsprachige Vertrauensperson mit oder frag die Migrationsberatung, ob es in deiner Stadt ehrenamtliche Sprachmittlung für Arzttermine gibt. Manche Kliniken und Gesundheitsämter bieten inzwischen Videodolmetschung an. Sag bei der Terminvereinbarung, dass du sprachliche Unterstützung brauchst.

Zur Gesundheit gehört auch die Seele. Flucht, Trennung und die Unsicherheit über die Zukunft belasten viele Menschen stark. Wenn du schlecht schläfst, dich ständig bedrückt fühlst oder unter belastenden Erinnerungen leidest, ist das kein Zeichen von Schwäche, sondern ein ernstes Gesundheitsthema. Psychosoziale Zentren für Geflüchtete und Traumatisierte bieten in vielen Städten Beratung und Therapie an, oft mit Dolmetschern. Deine Hausärztin, die Migrationsberatung oder ein solches Zentrum sind gute erste Anlaufstellen.

Häufige Fragen